北京哪个治疗白癜风医院比较好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/(一)随着生活条件的提高，人们对于健康的要求，尤其是对于儿童的健康，更放在首位，而在儿童健康方面，打鼾逐渐被认识到是威胁儿童健康的一大凶手，打鼾，确切说是儿童睡眠呼吸暂停，是影响儿童健康的重要原因，它可以影响儿童的生长发育障碍、神经认知功能和行为的异常和心肺功能，严重者可以导致死亡。而早期的诊断和治疗对于预防这些损害非常重要。（二）病因和发病机制:儿童睡眠呼吸暂停，是由于气道固有和动态的狭窄引起，而这种气道的狭窄可以发生在多个部位。腺样体肥大和扁桃体肥大是儿童鼻咽部和口咽部狭窄最常见的原因。颅面发育异常，如:小下颌、上颌骨发育不良，也会使上气道变窄。低位气道发育异常，如：喉软骨软化等同样可以影响气道的开放。神经肌肉本身功能异常或中枢性麻痹造成的儿童咽部肌肉张力减弱或肌肉运动失调，可引起气道的动态狭窄。
（三）夜间症状
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呼吸暂停、鼻息声、喘息、无法仰卧睡眠、睡眠不稳频繁体动、频繁微觉醒、频繁觉醒、睡眠时颈部过度后伸、睡眠姿势异常、多汗、遗尿；
（四）白天症状：
张口呼吸、鼻堵、吞咽困难、并可出现注意力不集中、多动、学习成绩下降、神经行为改变、认知障碍等；
长期发作可有生长发育迟滞、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征。
(五)
诊断儿童睡眠呼吸暂停时，对有鼻炎、打鼾、张口呼吸、睡时慢性咳嗽、睡眠不安等高危症状的儿童，应给予高度重视。
儿童睡眠呼吸暂停诊断标准：
1、在有相关症状的基础上，阻塞性呼吸暂停低通气指数OAHI≥1次/小时；
2、低通气指口鼻气流振幅较基线（气流停止或下降之前至少2分钟或3个呼吸周期的平均呼吸幅度）下降30%或持续2个呼吸周期以上，伴血氧饱和度降低3%以上或觉醒；
3、阻塞性呼吸暂停低通气指数OAHI≥1次/小时。该指数1~5为轻度，5~10为中度，10以上为重度。通过病史、临床表现、放射学检查以及多导睡眠检测等方法，诊断OSA并不困难，但要注意与原发性鼾症鉴别诊断，后者无频繁觉醒，也无明确梗阻性睡眠呼吸暂停或气体交换异常。
(六)在治疗上，对轻、中度OSA患儿，推荐使用鼻用糖皮质激素联合孟鲁司特等治疗，并定期随诊评估药物疗效和可能的不良反应，无手术禁忌时，腺样体和扁桃体切除术对大多数中、重度OSA患儿是一线疗法，但需严格掌握适应证。大部分OSA患儿疗效较好，但仍需观察腺样体和扁桃体切除术、经鼻持续气道正压通气（CPAP）等疗法在儿童成长过程中的长期作用。
如何判断您的孩子是否患有睡眠障碍？一般认为，如果您的孩子整天昏昏欲睡（这对于一个拥有健康生活方式的孩子来说是不正常的），则有可能是患了睡眠障碍，其开始的症状为功课和兴趣的衰退，甚至他（她）的情绪和活动能力发生改变，或者他（她）的言行举止越来越古怪或变幻莫测。一个简单的方法来认识复杂睡眠障碍过程被称为记忆“B.E.A.R.S”。睡眠障碍◆你的孩子有无入睡困难？◆你的孩子是否抵制上床？◆你的孩子要花很长时间才能入睡吗？白天嗜睡◆你的孩子白天睡觉正常吗？◆你的孩子是否早上起床十分困难？◆你的孩子早上起来是否需要花很长时间？◆你的孩子会无缘无故白天睡着吗？◆你的孩子白天打盹吗（除了生长发育所需的短暂休息）?夜间觉醒◆你的孩子有频繁夜间起床吗？◆你的孩子长期晚上熬夜吗？◆你的孩子经常梦游或夜间惊醒吗？睡眠规律和持续时间◆你的孩子睡眠持续时间有多长？◆你的孩子睡眠状态怎么样？◆你的孩子能够严格遵循规律的就寝时间并在每天的同一时间起床吗？打鼾◆你的孩子睡眠时打鼾吗？◆你的孩子睡眠时有呼吸暂停吗？◆你的孩子是否容易日间疲劳或行为异常，甚至他(她)的学校表现也落后？若发现上述症状，家长医院诊治！我院儿童呼吸专科门诊时间为：张家祥主任医师：周二上午，蔡梦云副主任医师：周二、周四上午，周五下午，张宝忠副主任医师：周一、周三、周五上午，杨燕珍副主任医师：周一下午、周三、周六上午。参考文献：中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南（），中华耳鼻喉头颈外科杂志：.8（55）：-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
