近日，长沙30岁的廖先生在妻子的“逼迫”下，医院呼吸睡眠疾病门诊就诊。
医生，快给他治一下打鼾吧！他睡觉的时候一直打鼾就算了，有时候打着打着就没声了，然后再突然发出很大的鼾声，像惊雷一样震耳欲聋，一下子就把我惊醒了。他是睡得香了，我就太遭罪了！
打鼾我又不能控制，而且我也休息得不好，早上起来就头痛、口干，白天总感觉睡不够，甚至开车的时候都想打瞌睡……
接诊的呼吸与危重症医学科六病室主任医师刘金华听了夫妻俩的描述，建议廖先生行多导睡眠监测检查。
结果让俩夫妻大吃一惊：廖先生属于重度睡眠呼吸暂停低通气综合征，一夜呼吸暂停多达多次，最长暂停了70秒！
刘金华解释，打鼾在医学上又叫“鼾症”，有良性（80%）和恶性（20%）之分，男女老少皆可发生。
良性鼾症是指呼噜声均匀，且随睡眠体位改变而改变。而恶性鼾症就是指不仅呼噜声大，而且总是打着、打着就不喘气了，过上十几秒甚至几十秒，才又发出一声很大的呼噜声重新打起来。
廖先生这种情况属于恶性鼾症，也就是医学上所说的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是由于肌肉松弛，导致气道变狭窄或塌陷，阻塞了呼吸道，从而在睡眠中出现了停止呼吸的现象。
这种情况每晚可发生多达数百次，每次持续约几十秒或者数分钟不等，导致全身缺氧。而长期夜间缺氧会带来心脏、血压和代谢问题，容易引起冠心病、心肌缺血、心梗甚至猝死。
经规范诊疗配合睡眠呼吸机治疗，如今廖先生不打鼾了，晨起不再头痛、口干，也没有白天嗜睡犯困的症状了。
刘金华介绍，很多人对打鼾不以为然，甚至认为鼾声越响越是睡得香，其实不然。
随着年龄增长，越来越多的人会加入“呼噜大*”，到65岁之后，将近一半的人都会“无鼾不眠”……而在新闻中，也曾有过因呼吸暂停时间过长而致夜间猝死的案例。
刘金华提醒，如果出现睡觉打鼾，鼾声不规则，时而间断，声音大；常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感；白天乏力或嗜睡，甚至性格变化或出现其他系统并发症，医院就诊。
“多导睡眠呼吸监测（PSG）是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征重要的检查方法！”刘金华表示，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸暂停、低通气、低氧情况以及心电、血压的变化。
得了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，应该怎么治疗呢？
刘金华表示，除了侧卧、戒烟酒、肥胖者减重、慎用镇静催眠药物外，目前治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常见且有效的方法就是持续气道正压治疗（CPAP），通过正压通气向气道输送“空气支架”，把塌陷或阻塞的气道撑开，保持气道通畅，保证患者的血氧饱和度，鼾声也就拜拜啦！
拓展阅读
医院呼吸与危重症医学科自年起开始开展睡眠呼吸监测，年11月与飞利浦伟康合作，正式成立呼吸睡眠医学中心，是我院的公共睡眠中心。
中心拥有多睡眠监测仪、便携式睡眠监测仪和可滴定的无创呼吸机，常规开展以下疾病检测：
1
习惯性、干扰性打鼾
2
睡眠期间呼吸停止或有窒息感
3
原因不明的白天嗜睡、缺乏睡眠感
4
肥胖/上气道解剖异常
5
甲减
6
脑血管疾病
7
神经肌肉疾病
8
原因不明的高血压、肺心病、红细胞增多、头痛、记忆力减退
9
长期吸烟/长期大量饮酒者
呼吸睡眠监测
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专家简介
刘金华
呼吸与危重症医学科六病室主任医师
毕业于重庆医科大学，-年于医院呼吸科进修，医院医院呼吸科进修，现任湖南省呼吸系统感染联盟委员。
擅长：呼吸科COPD、哮喘、CAP等常见病、多发病诊断、治疗及抗生素的合理使用，在呼吸科相关的急危重症如：脓*血症、呼吸衰竭、心肺复苏、ARDS等的诊断、抢救、治疗上积累了丰富经验。
科室简介
医院呼吸与危重症医学科是湖南省重点建设专科、长沙市重点专科。目前设有专科病房2个、呼吸重症监护病房1个、呼吸科普通门诊、专家门诊、专科门诊（包括哮喘、慢阻肺、肺部肿瘤、睡眠呼吸疾病及戒烟门诊）、呼吸内镜室、睡眠实验室、肺功能室、呼吸实验室和慢病教育室。开放固定床位张，现有医生21名，其中主任医师3人、副主任医师8人、博士1人。
经过十余年的奋斗和努力，科室逐渐形成了各亚专科协调发展、特色亚专科重点发展的良好发展态势，其中慢性气道及肺间质疾病学组、胸部肿瘤及介入学组、呼吸重症及呼吸治疗学组、呼吸综合学组等亚专科在省、市呼吸病领域处于较高水平。
近年来，科室主持或参与省、市科研课题11项，多次荣获省市医学科技奖、科技进步奖及优秀论文奖。自年与临床药学联合成立长沙市抗菌药物临床应用研究所以来，开展了联合药敏，药物浓度监测，感染标志物监测等新技术，启动了国际多中心Ⅱ、Ⅲ期药物临床试验20余项，参与多项Ⅰ期药物临床试验。
科室现已开展胸腔闭式引流术、支气管镜检查，经支气管镜介入治疗，支气管肺泡灌洗及灌洗液细胞学检查，经支气管镜肺活检，支气管镜引导下困难气管插管术，内科胸腔镜、支架置入、冷冻治疗，支气管镜下纵膈、肺门淋巴结活检、CT或B超声下经皮肺活检穿刺、气道异物钳取术、快速现场评价技术（ROSE）等检查和治疗技术，为患者精准诊断及治疗提供有力保障。
供稿：呼吸与危重症医学科六病室官岚王恋
审核：医务科宣传科
整理：宣传科
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