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文
胡长春
图
网络
前情提要
上周为大家介绍了OSAS的病因和危险因素,那么究竟如何预防和治疗呢?~本周我们继续上周的话题,带大家一起深入认识OSAS~
05
OSAS的防治
目前没有哪一种治疗睡眠呼吸暂停的方式能轻松完成并被所有患者接受。尽管如此,OSAS仍应视为一种可治之病。
前面我们知道了OSAS的危险因素和病因,针对这些危险因素进行纠正可以避免或治疗该病。
目前治疗的方式包括:
一般治疗,呼吸机治疗,手术治疗,口腔矫治器治疗等。
01
一般治疗:
1)减肥、控制饮食和体重、适当运动;
2)戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其它可引起或加重OSAS的药物;
3)侧卧位睡眠;
4)适当抬高床头,避免床板过软;
5)白天避免过度劳累。
有些人通过一般治疗就可以治愈OSAS,尤其是特别肥胖的人,通过减肥以及侧卧位睡眠夜间打鼾的现象明显改善,但是有很多人尤其是存在上气道解剖异常的人通过一般治疗并没有效果。
02
外科手术治疗:
手术治疗适用于口咽部狭窄的患者也就是上气道解剖异常的患者,这类患者在OSAS中大约有20%,但是这类手术短期效果尚好,远期效果不佳,手术后复发率高达50%-70%,并且手术治疗仅限于轻中度OSAS患者,对于重度患者不建议手术治疗,总的来说外科手术治疗,适应范围窄,复发率高。
03
口腔矫治器治疗:
对于轻度的OSAHS患者,特别是有下颌后缩者或者手术效果不佳者可以试用口腔矫治器治疗,这种治疗无创伤、价格低,但是治疗效果因人而异。
04
呼吸机治疗:
对于手术治疗复发的患者,以及重度的患者,或者伴有严重的并发症如心肺功能障碍的患者,呼吸机治疗是一线治疗,也就是首选的治疗。
这种治疗效果明显,这种方法的原理就是通过呼吸机的气体压力打开受压迫的气道,保证睡眠时上气道的开放。
但是这种治疗需要患者自己购买呼吸机,晚上睡觉的时候需要带上呼吸机,治疗1个月后需要进行睡眠检测,评估治疗效果。
总的来说,部分OSAS患者通过一般的减肥等方式可以治疗;
对于上气道异常的患者需要进行手术治疗,但是复发率比较高;
轻度的患者可以选择口腔矫治器治疗,但是该方法疗效不确切,许多患者治疗效果不佳;
目前治疗效果最佳的就是呼吸机治疗,但该方法价格昂贵,部分患者不能耐受夜间呼吸机的使用,所以需要根据每人的情况选择治疗方法。
文中图片来源于网络
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