原创迪妈辅食小记丁香妈妈
提起「腺样体肥大」，很多人会想到张嘴呼吸、打鼾、变丑，严重还导致大脑损伤。有研究表明每10个孩子中，至少有3个患有「腺样体肥大」。丁香妈妈后台经常收到相关的问题咨询，比如：
孩子持续打鼾、张口呼吸、频繁夜醒，是不是「腺样体肥大」？
孩子「腺样体肥大」到底该保守治疗，还是直接切除？
能不能不切除，等孩子的腺样体自己萎缩？
手术一定能好吗？有没有什么副作用？
到底什么情况下必须切，不切会怎样？
......
今天故事的主人公分享了她家娃从确诊「腺样体肥大」，到保守治疗，因为没有及时手术，还引发中耳炎，吃尽苦头，最后切除腺样体的详细经历。
做手术不可怕，可怕的是盲目抵触手术耽误病情。希望今天的分享能给到大家一些参考和帮助。
本文来自丁香妈妈APP星球
迪妈辅食小记
腺样体的切除手术，我后悔做晚了，一直在犹豫中拖了一年多才做，让孩子吃了不少苦。
鼻炎一直不好
还出现张嘴呼吸和打鼾
时间回到两年前，2岁多的安迪总是忍不住揉鼻子、抠鼻子，有时候还会流鼻血。
医院就诊，医生说是干燥性鼻炎，给医院自制滴鼻药。我当时没觉得多严重，加上安迪一直不配合，于是用药总是三天打渔，两天晒网。
就这样，安迪的症状一直没缓解，还出现了晚上睡觉不安生，频繁夜醒的情况。
到了大约3岁的时候，我发现安迪还开始睡觉打鼾、张嘴呼吸。
图片来源：作者供图
那段时间，正好在网上看到有文章在科普「腺样体肥大」，当时感觉症状非常类似，医院，挂耳鼻喉科重新检查。
由于安迪不配合鼻咽镜的检查，医生就让安迪做了鼻咽部侧位片的检查，这个检查有点辐射，但没有痛苦，小孩子配合度比较高，但可能会因为小孩乱动导致结果不够准确。
结果显示，安迪的「腺样体肥大」的A/N比值为0.68。
医生看到鼻咽部侧位影片时，一开始判断A/N比值为0.8，为病理性肥大，反复跟拍片的医生确认后，才认定A/N比值为0.68。
图片来源：作者供图
医生说，A/N比值在0.61～0.70之间为中度肥大，0.71以上为病理性肥大，并有持续性打鼾或张嘴呼吸、鼻炎反复不好等临床症状时，会建议做全麻手术切除。
安迪现在的情况虽然堵塞不算特别严重，但已经出现了鼻炎、睡眠不安稳的情况，可以先进行保守治疗，看情况再决定要不要手术。
我也立马在网上查了一些资料，网上说：
腺样体是由一些淋巴组织等组成的免疫器官，之所以会肥大是由炎症等因素，反复刺激腺样体增生引起的，会导致鼻塞、打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等，还可能会导致「腺样体面容」。
腺样体肥大挤压咽鼓管，还可能出现中耳炎，引起听力下降；出现睡眠呼吸暂停综合征、大脑缺氧还会有智力下降的风险。
腺样体面容，图片来源：UTD
看得我一阵紧张，但又看到：
腺样体从2岁开始发育，分为生理性肥大和病理性肥大，生理性肥大会在免疫功能成熟，大概10岁后逐渐萎缩，成人几乎看不到。
我立马又开始觉得庆幸，感叹幸亏安迪发现得早，还没发展到病理性肥大，可以先保守治疗。
我暗下决心做一定要谨遵医嘱，好好在家配合治疗，这样安迪就不用做全麻手术了。
医生给我们开了鼻喷激素内舒拿，孟鲁司特钠（顺尔宁）、海盐水和西替利嗪：
图片来源：作者供图
海盐水用来日常鼻子清洗，每天2～5次；
西替利嗪是抗组胺药物，每晚滴5mg；
内舒拿，化学名糠酸莫米松，属于鼻喷激素，治疗过敏性鼻炎的首选药物，一天一次；
孟鲁司特钠，商品名顺尔宁，能抑制腺样体的淋巴细胞增殖，对轻中度腺样体肥大有效。
我们就这样开始了漫长的保守治疗之路。
反复生病，睡觉常被憋醒
终于下定决心做手术
一开始在药物的控制下，安迪的情况的确有好转，能观察到睡眠稍微好一些，张口呼吸也减轻了一些。
但让人无奈的是病情总是反反复复，我时常是松一口气又开始紧张，刚开始紧张孩子好像就好了一些，整天处在提心吊胆中。
另外，由于总是睡不好，安迪的生长发育不好，身高体重比同龄小朋友落后一些。免疫力也差一些，频繁生病，鼻涕倒流，咳嗽不止。
总之，那段时间，全家人都跟着孩子的状况，心里七上八下的，像过山车一样。
图片来源：站酷海洛
保守治疗了8个月的时候，安迪的情况越来越差，还出现了频繁夜醒，哭闹不止的情况。
我上网查询，发现可能是「腺样体肥大」导致的呼吸暂停导致的，呼吸暂停很可能引发全身缺氧，甚至影响孩子大脑的发育、智力等。
我开始动了做手术的念头，但又很犹豫。
一方面，觉得毕竟是「全麻手术」，我完全不知道这么小的孩子会面临什么风险，会不会有心理上的阴影等等。
另一方面，又害怕安迪出现「腺样体面容」，担心反复生病、呼吸暂停对孩子造成更坏的影响。
在这样的犹豫中，我们带着孩子医院，有医生建议做，有医生不建议做，有医生建议单独切「腺样体」，有医生建议「扁桃体」一起切。
总之，看了一圈更纠结了。
于是，我开始在网上疯狂查资料，买了很多有关「鼻炎」「腺样体」相关的课程，也跟身边的朋友以及各种妈妈打听有没有孩子做过「腺样体切除手术」，哪家医生、哪个医生做得好，术后恢复情况怎么样，后续手术效果如何等等。
左滑
