你是否注意到，孩子睡觉时张着嘴，发出轻微的鼾声？很多家长可能觉得这只是孩子睡得香的表现，其实，这背后可能隐藏着一个不容忽视的问题——阻塞性睡眠呼吸暂停和口呼吸。近年来，口呼吸和腺样体面容（口呼吸面容）越来越受到重视，这个问题不仅影响孩子的睡眠质量，还可能对他们的身心健康造成长期的负面影响。家长发现孩子有口呼吸和打鼾，并且有牙齿前突等口腔颌面部发育不良的情况时，到医院就诊的话，应该先上哪个科就诊呢？是口腔科？耳鼻咽喉科？儿科？还是呼吸科？儿童阻塞性睡眠呼吸暂停-口呼吸-口呼吸面容，是一个需要多学科序列性治疗的疾病，并不是局限于某一个科室的一种疾病，应该就诊儿童口呼吸及牙颌面多学科门诊。在年9月，医院耳鼻咽喉科联合口腔科，儿科、麻醉科、精神科门诊等多个学科率先成立儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征门诊，多学科系列诊疗呼吸-牙颌面发育异常相关疾病。目前在医院小程序上可以挂到儿童口呼吸-牙颌面畸形MDT门诊，医院组织各相关科室权威专家为患者进行多学科、系列化诊疗，提供一站式服务，避免患者分别到多个科室诊疗的繁琐过程，优化诊疗流程，提高诊疗效率。为了能够让患者一次清楚了解儿童口呼吸疾病及其相关问题，我们特别邀请了耳鼻咽喉科楼文蓉和口腔科周静两位专家，为大家共同科普。关于“口呼吸”的那些问题Q1:儿童口呼吸是什么？近年来，儿童口呼吸和腺样体面容（口呼吸面容）越来越受到重视。其实，口呼吸及口呼吸面容（腺样体面容）是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的临床表现之一。儿童OSA是一种复杂的疾病，因上呼吸道阻塞导致睡眠时呼吸暂停、缺氧、打鼾、白天嗜睡等症状。目前其发病率越来越高，严重危害儿童的身心健康。Q2:达到什么样的标准就会被认定为是口呼吸？正常情况下，人应通过鼻子呼吸，但如果儿童的腺样体肥大或患有鼻部疾病（如过敏性鼻炎），鼻腔或鼻咽部发生阻塞，孩子就会被迫通过口呼吸。经口呼吸的气流如果超过总潮气量的25-30%，就可以被视为病理性或习惯性口呼吸。病理性口呼吸是由腺样体、扁桃体肥大及其他鼻咽部疾病引起的；习惯性口呼吸则是因为既往有上呼吸道阻塞的疾病，治疗后仍保留的不良习惯。Q3:口呼吸的病因是什么？主要有以下几个因素：1.鼻腔气道受阻：儿童鼻科疾病机械性鼻塞：鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、后鼻孔闭锁等；儿童鼻腔空间相对狭小，乳牙长出后，鼻腔才能得到扩展。2.鼻呼吸气流紊乱：腺样体肥大阻塞后鼻孔上半部破坏了气流屏障的精巧平衡，影响内外压差；3.口腔不良习惯：婴幼儿不当喂养，吮指，吐舌，咬唇等。Q4:口呼吸的危害有哪些？口呼吸通常是儿童OSA的症状之一，对内分泌、心血管、神经认知等方面有不良影响。长期口呼吸还会对口腔颜面形态和功能产生不良影响，可能导致身高不足、注意力不集中、易怒甚至抑郁等问题。Q5:如何判断孩子是否有OSA？首先，要进行一个错误观念的辟谣！打呼噜真不是睡得香的表现，有可能孩子已经出现了口呼吸的问题了。判断孩子是否有OSA，家长可以从以下几个方面观察：1.打鼾频率：每周打鼾超过三晚的孩子需要重点
